2012年11月15日星洲日报副刊
黄胜坚医生 - [生死谜藏]
大孝与大爱，并非不计亲人痛苦的抢救到底，而是陪伴疾病末期的亲人，减少他身心灵的痛苦，协助他放下万缘，安详往生。
人生有四道 ： 道爱、道谢、道歉和道别！
《四道人生》
病人是肺癌末期的老阿嬷，儿女都很杰出。
阿嬷当医生的儿子看妈妈喘得这么痛苦，想帮妈妈做侵入性治疗，可是又碍于始终隐瞒着病情，老阿嬷不知道自己已经是癌末了。
“妈妈重复住院很多次了？她都没怀疑、没追问过吗？” 我疑惑地看着专程跟我约时间，讨论他妈妈病情的医生儿子和两个哥哥 ： “你妈妈生5个孩子，一个医生儿子，一个大老板，一个民代，两个教授女儿，她应该多少也猜到自己的病情吧？”
医生儿子叹口气 ： “我们从上大学就离家了，接着也都在外地工作，妈妈生病以来，都是老爸亲自照顾，他们老来相依为命，感情深厚，所以老爸下封口令，谁都不许跟妈妈说实情。”
“正因为这样，你们难道没有想过，妈妈都生命末期了，她走了之后，你们爸爸可以承受这样的打击吗？你们妈妈或许还有很多事、很多话，要跟爸爸交代，别让两个老人家抱憾啊！” 我提醒他们。
“我们是有在想。” 大哥流泪了 ： “可是顾虑很多，所以讨论不出一个结果，我妈是个传统内敛的老人家，很多事都往心里搁，不到非不得已，她也不会说。越是往后拖，真的像黄主任说的，我们很担心两个老的，会一前一后跟着走。”
讨论过后，兄弟做出结论 ： 原则上，签 DNR 让老妈妈尽量走得不痛苦！然后老幺负责 “勇敢的” 去跟妈妈把病情说开，老二负责 “冒犯” 父亲去做沟通，老大负责穿梭灭火。
“就如黄主任说的，一生中的道爱、道谢、道歉、道别，这样的四道，我们一定要让两个老人家有机会对彼此说。” 老二眼神坚定，要冒犯挑战很传统的父亲，真是为难他了。
3个礼拜后，当医生的儿子打电话给我 ： “黄主任，我妈走了，谢谢你教我们怎么做，我爸爸很伤心，很难过，但他还是要我特别谢谢你，让我妈妈的往生没有遗憾。”
老幺才打算跟妈妈摊开说病情，没想到妈妈自己先点破 ： “我早知道我是肺癌了，只是碍着你爸的用心良苦，知道你们都是好意孝顺的，所以没戳破。我好珍惜的过每一天，也好着急，怕话来不及交代，现在把事情说开了，其实，我是很高兴的。”
老阿嬷往生的那天黄昏，大雨过后的放晴，有道彩虹，横越天际。
儿孙都围在她身边，她闭着眼，表情安详。紧握老伴的老阿公，再也忍不住了 ： “我这一世人，少年坏脾气，常动不动就骂你，谢谢你吞忍我这一世人。” 受日本教育，一生自大骄傲的老阿公，贴在老伴耳边，无限温柔的说 ： “我爱你，你是我今生最美的爱情；谢谢你！”
老阿嬷的泪，轻轻的从眼角落下来，在上扬的微笑中，老阿嬷携爱，飘然远行去了！
[黄医生的CARE]
华人向来含蓄，不善情感沟通，特别是老一辈，明明是关心，却常用恶言相向来表达。
道谢，还好，基本礼貌。
道歉，就顶难了，事关面子问题，有人明明就是错，却拉不下脸说对不起。
道爱， 除非热恋情人，否则亲如父母、夫妻、儿女，反倒难说出口。有人鼓起勇气说了，换来白眼之外，还会被质疑。
至于道别，向来忌讳谈死的华人，更不知如何把人生最后的句点，画成一个圆满的圈。
生死谜藏，在每一个死亡的背后，都自有人生功课要去学习。是我行医二十多年来很深的感慨；书中的每一个个案，至今回想依旧心很痛，安宁缓和医疗，在台湾，我们做得真的不够好。
从接受医学教育开始，老师就不断的交代 ： “医生的天职，就是要救人，拼了命的救！” 可是，老师却没教过我们，当面对医疗极限，病人救不回来了，要怎么办？
生命伦理学的四大原则 ： 尊重自主！不伤害！行善！正义！
面对病人的 “善终权” ，医生们为病人做到了多少？对家属解说清楚了多少？长年在加护病房，看着在一堆机器包围下的临终病人，我们一定要用 “机器” 、“医疗常规” 来这样处理吗？难道不能用 “心” 来照顾临终病人和家属吗？
医 “生” ，除了要会治病救命之外，还要会顾 “死” ！因为，这才是一个完整的医疗呀！
我始终认为，这才是我行医路上的最大愿景，我愿意为这样的理想，无怨无悔的付出，继续努力下去！
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